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输液后喝酒,当心中毒窒息
2022-12-02

传言:年关将至,年会、酒局让不少人应接不暇。近日,一条温馨提醒在朋友圈里传播:“告诫广大朋友们,马上过年过节了,服用抗生素期间,特别是头孢类、甲硝唑类,绝对不能喝酒!否则会出现双硫仑样反应,心跳抑制,发生猝死风险!后果不堪设想!”记者从医院获悉,每年急诊都会遇到多例因酒后挂抗生素,或者挂水后饮酒出现严重过敏的患者。据了解,有十几种药物与酒精相互作用后都会产生不良反应。专家提醒,慎重起见,用药后不要喝酒,喝酒后也不要用药。

喝了一点酒挂水,竟然差点窒息

42岁的陈先生怎么也没有想明白,只是喝了一点点酒,挂水时竟然发生了“窒息”,险些丢了性命。

陈先生感冒发烧,头疼得不行,到南京一家医院就诊。医生开了头孢曲松钠注射液。输液不到半个小时,陈先生就感觉胸闷,气喘不上来。医生诊断发现,陈先生气道狭窄,是喉头水肿,属于严重过敏反应,经过及时抢救才逐渐稳定。

“这种过敏与一般的抗生素过敏不一样,这是酒后输液引起的双硫仑样反应。”454医院急诊科主任陈小凤说。饮酒后,输注抗生素时患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状,重者可出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。像陈先生这样的患者,严重的甚至要气管切开进行抢救,否则就会有生命危险。

喝酒后8到10分钟就会有反应

陈小凤说,头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶,这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。

临床研究发现,该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现,主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。

双硫仑样反应的症状,如果出现得快,缓解、消失得也快,一般休息调整后能够自行缓解;如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状,就必须立即送到医院接受对症治疗,并尽早促进乙醇代谢和排泄,如果得不到及时救治,可能会导致休克甚至死亡。

专家说,有些人身上有明显的酒精味,医生护士在闻到后会禁止其输注抗生素。而有些人的酒精味不明显,非要凑近或者根本就闻不到,这时如果护士依然输注了抗生素类药物,则极易诱发双硫仑样反应,从而危及生命。

使用抗生素后,停药一周才能喝酒

专家提醒,使用头孢菌素、咪唑类药物治疗过程期间及停药一周内,应避免饮酒或进食含乙醇制品,防止出现双硫仑样反应。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至用酒精处理皮肤也会发生该反应。

许静文 于丹丹 整理